Фонд соціального страхування України інформує
Забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання необхідними видами догляду
Відповідно до статті 16 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-XIV у разі настання страхового випадку застрахована особа має право на отримання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг, передбачених цим Законом. Відповідно до статті 42 цього Закону Фонд соціального страхування України (далі – Фонд) фінансує витрати на спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК та індивідуальною програмою реабілітації особи з інвалідністю.
Механізм організації, забезпечення та фінансування необхідних видів догляду за потерпілими внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання (далі – потерпілі) визначений Положенням про організацію, забезпечення та фінансування необхідних видів догляду за потерпілими внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, затвердженим постановою правління Фонду від 03.11.2011 № 41.
Сума витрат на необхідний догляд за потерпілим залежить від характеру цього догляду, встановленого МСЕК, і не може бути меншою (на місяць) за:
1) розмір мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати, – на спеціальний медичний догляд (вид догляду, яким забезпечуються особи з інвалідністю із значно вираженою важкістю і функціональними порушеннями в організмі, які потребують спеціальних медичних і санітарних процедур, постійного медичного догляду (ін’єкції, перев’язки, промивання порожнин тіла, катетеризація сечового міхура із введенням дезінфекційних засобів, накладення пов’язок хворим із пролежнями, масаж, лікувальна фізкультура тощо), станом на 01.01.2021 становить 6000,0 грн;
2) половину розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати, – на постійний сторонній догляд (вид догляду, яким забезпечуються особи з інвалідністю із значно вираженою важкістю, функціональними порушеннями в організмі, що призводять до значного обмеження життєдіяльності, надзвичайною залежністю від постійного стороннього догляду, допомоги або нагляду інших осіб, неспроможні до самообслуговування (не можуть самостійно приймати їжу, забезпечувати туалет, потребують допомоги при прогулянках тощо), станом на 01.01.2021 становить 3000,0 грн;
3) чверть розміру мінімальної заробітної плати, встановленої на день виплати, – на побутове обслуговування (вид догляду, яким забезпечуються особи з інвалідністю з вираженим або значним обмеженням життєдіяльності, значною залежністю від інших осіб у забезпеченні життєво важливих соціально-побутових функцій, не здатні до самообслуговування, оскільки мешкають у несприятливих соціально-побутових умовах (відсутність централізованого водопостачання, опалення, каналізації, громадського транспорту тощо), станом на 01.01.2021 становить 1500,0 гривні.
Витрати на догляд за потерпілим відшкодовуються Фондом незалежно від того, ким вони здійснюються.
Якщо МСЕК встановлено, що потерпілий потребує кількох видів допомоги, оплата проводиться за кожним її видом окремо.
Для взяття на облік потерпілий (законний представник потерпілого) повинен подати до робочого органу виконавчої дирекції Фонду за місцезнаходженням справи про страхові виплати заяву про забезпечення необхідними видами догляду.
До заяви додаються копії висновку МСЕК про потребу у забезпеченні необхідними видами догляду та індивідуальної програми реабілітації (у разі відсутності зазначених документів у справі), завірені працівником робочого органу виконавчої дирекції Фонду на підставі пред’явлених потерпілим оригіналів цих документів.
З усіх питань щодо забезпечення потерпілих необхідними видами доглядів можна звернутись до Старобільського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Луганській області за адресою:
м. Старобільськ, вул. Миру, 5, тел.: (06461) 2-45-80;
смт Новопсков, вул. Магістральна, 68, тел.: (06463) 2-19-68.